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临终关怀 平静地谢幕少不了这些

作者:文 来源:未知 日期:2017-8-9 14:27:57 人气: 标签:临终关怀的护理措施
导读:医学即使发展至今日,还是有些疾病无愈,比如末期癌症,比如渐冻人。对于这些病人,不久后的死亡是不可避免的。在我国,安乐死并不。但是对于那些即将死亡的患者…

  医学即使发展至今日,还是有些疾病无愈,比如末期癌症,比如渐冻人。对于这些病人,不久后的死亡是不可避免的。

  在我国,安乐死并不。但是对于那些即将死亡的患者,生命的最后阶段还有另一种选择,那就是临终关怀。

  临终关怀(Hospice Care)的始于英国。上个世纪50年代,英国的一名桑德斯在其工作的肿瘤医院里,目睹了临终病人的痛苦,决心改变现状。于是,1967年,她创办了著名的临终关怀机构ST.ChristophersHospice,使临终病人能够舒适平静地走完最后一程。之后,临终关怀的先后传入其它国家,80年代后期被引入中国。

  HospiceCare在称为“善终服务”,在译作“安宁照顾”,国内则称为“临终关怀”,它的目标就是提高患者的生命质量,减轻病痛与其他生理症状,解决患者的心理、社会和需求,令病人内心地面对死亡。同时,临终关怀还能够给予患者家人一定程度的支持,帮助病患家人承担劳累与压力,做好准备接受他们挚爱的离世。与其它医学治疗不同,临终关怀的目的并不是为了治愈疾病,而是在患者剩余的生命中它的生活质量。

  这里,还要提到一个概念,叫做姑息治疗(Palliative Care),姑息治疗与临终关怀均是出于对于重症病人的关爱,但两者的概念不完全相同,姑息治疗可以看做是临终关怀的一部分,同时也是的一门专科。姑息治疗主要是根据病人的情况,给予缓解病人的症状,比如疼痛、恶心、便秘等。而临终关怀则更多地关注病人的心理、情感以及需求。临终关怀主要针对的是终末期的病人,而姑息治疗可以在是病人还在接受积极治疗的同时就开始。

  首先,是预期寿命不超过6个月的终末期病人。当然,这并不意味着临终关怀只有6月的时间,而是可以持续提供直至患者的生命终结。

  其次,临终关怀并不仅仅针对末期癌症病人。其它疾病终末期的患者,比如慢性心力衰竭、肾功能衰竭、痴呆、慢性阻塞性肺病或者肌萎缩性脊髓侧索硬化症(俗称渐冻人)的患者,均可以接受临终关怀服务。以美国为例,接受临终关怀服务的病人只有36%是晚期肿瘤病人,还有64%的病人是其它疾病终末期患者。

  而且,临终关怀也不单单针对老年人,任何年龄的病人,只要是疾病终末期,都可以接受临终关怀。当然,以年龄结构分布来分析,还是以老年人群为多。

  国外,通常在患者的家中、临终关怀中心、医院、有条件的护理中心均可以提供临终关怀服务。而国内,目前大部分是在临终关怀中心。以上海为例,现在共有18家社区服务中心提供提供临终关怀服务,每个区域基本都有一家,所有费用都可以通过医保支付。

  临终关怀服务是由一个团队提供的。团队中包括医生、、社工、药师、心理咨询师等人员,所有人员都是接受过临终关怀培训的专业人士,可以为患者及家属提供24小时全天候的服务。

  临终关怀的,引入国内,至今已有近30年的历史,但是能够接受这个的人群,仍然不多。国人提倡“百善孝为先”,常常有人认为,但凡任何疾病、任何状态都要尽力抢救,不然就是不孝,即使是疾病终末期的病人,也必须全力抢救,这是一个误区。

  ,是一个自然过程,没人可以例外。每一条生命都会终点,对于即将到达终点的病人,大多希望平静而有地离开。在生命的尽头,让他们尽可能地减少痛苦,带着坦然,平静地谢幕,同时帮助家人舒缓压力,做好家人离世的准备,这就是临终关怀的含义所在。

  古人云:“孝当竭力,非徒养身。鸦有反哺之孝,羊知跪乳之恩。岂无远道思亲泪,不及高堂念子心。爱日以承欢,莫待丁兰刻木杞;椎牛而祭墓,不如鸡豚逮亲存”。在亲人时,尽量照顾,在亲人即将离世时,安然接受,陪伴他们平静地走完最后一程,这就是孝道。

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