一个月前，75岁的张女士因长期咳嗽，在当地医院初步诊断为早期肺癌，因合并心脏病、脑血管病和肺气肿，无法手术，经当地医生推荐来到河南省肿瘤医院呼吸放疗病区，准备接受立体定向消融放射治疗（stereotacticablativeradiotherapy,简称SABR，也称SBRT）。 据省肿瘤医院呼吸放疗二病区葛红主任介绍：“肺癌中80%为非小细胞肺癌，确诊时约20%病人属于早期（I期）。目前，这个阶段手术治疗虽是首选方案，但还有25%左右的早期肺癌患者不能或不愿接受手术。针对这部分患者，过去常规放疗的治疗效果不佳，现在随着影像引导下放疗技术的巨大进步，SABR疗效已和手术相似，在国际上已成为不能或拒绝手术的早期肺癌患者的标准治疗手段。” SABR的原则是大剂量、少分次、短疗程。根据病灶部位、距离胸壁的距离等因素综合考虑，通常照射4次或5次，相当于常规照射40～50次的生物效应剂量。所以在制订SABR计划时，应充分考虑、谨慎评估器官组织如脊髓、食管、气管、心脏、胸壁及臂丛神经等的耐受性，避免并发症的发生，而且必须在影像的引导下，精确度能够达到亚毫米级。葛红主任带领的创新团队在国内开展了SABR治疗Ⅰ期非小细胞肺癌过程中的实时动态验证，即在SABR治疗过程中除了进行剂量验证和位置验证外，在照射过程中还进行实时动态监控，确保肿瘤始终在照射野以内，精确照射肿瘤的同时最大程度地保护了肿瘤周围的正常器官和组织，从而提高了肿瘤控制率降低了并发症。 针对张女士的病情，葛红主任制定了精细的SABR治疗方案，并由留美归来的医学物理师毛荣虎制定了精确的放疗计划。在治疗过程中，张女士没有明显不适，目前已出院回家休养。 推荐： |