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2014考试护理论文指导:癌症的护理方法

作者:文 来源:未知 日期:2016-3-1 19:10:28 人气: 标签:癌症疼痛护理论文
导读:1、癌症心理护理大量事明,癌症患者生命期不仅取决于病情和医疗措施,而且与患者自身的状态密切相关。调查结果表明:癌症患者确诊后产生否认、多疑、紧张、悲观、…

  1、癌症心理护理

  大量事明,癌症患者生命期不仅取决于病情和医疗措施,而且与患者自身的状态密切相关。调查结果表明:癌症患者确诊后产生否认、多疑、紧张、悲观、恐惧、等负性情绪,对机体免疫功能有明显的作用,严重影响率和生活质量。所以心理护理对癌症患者非常重要,也是整体护理的核心内容,心理护理质量的高低决定着护理质量的高低。和蔼的态度、精湛的技术、强烈的责任心是心理护理的基础。要尽可能和患者建立起良好的护患关系,为患者创造温馨舒适的生活,解开患者的,激发患者,使他们走出心理阴霾,树立和医护人员紧密配合的心理认同感。由于患者的思维层次、沟通意愿和对肿瘤认识存在的差异,实现与他们的心灵沟通,要有高度的同情心,理解患者的心理活动规律,运用一定的技巧,根据患者情况采用相应的方法。有移情法、暗示法、法、集体心理治疗等。要因人而异,有的放矢。

  2、癌症饮食护理

  由于癌症导致患者代谢紊乱、负氮平衡,免疫力低下,白细胞减少,脱发等,最终成为恶病质。因此对患者进行饮食护理,改善营养状况十分必要。要采取各种方法鼓励患者,经常更换食谱,变化烹调方式,注意色、香、味的调配,给予高热量、高蛋白,少油腻、易消化的清淡饮食,少食多餐。每天摄入新鲜蔬菜水果,以提高食欲,补充微量营养素,对进行放、化疗的患者,要常吃动物肝脏、猪血、瘦肉、黑芝麻,莲子、大枣、枸杞子、桂圆等,以维持正常的血细胞数量和功能;多含钾高的水果,如苷橘、香蕉等,同时忌烟酒、浓茶、咖啡及粗糙的食物;如果出现咽喉有灼热感,口干,吞咽困难等口腔粘膜反应,应给患者经常漱口,保持口腔湿润,食物制成肉汁、肉汤一起,有助于吞咽,从而提高患者的量。尽力创造干净、舒适、清洁的病房。

  3、癌症姑息护理

  姑息护理是新兴的学科,是对根治性治疗无反应的患者积极的整体关怀护理,即通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状,摆脱、心理、社会和教的困扰,从而改变患者及亲人的生活质量。姑息护理强调四全服务,即全人、全家、全程、全队。通过团队的方法提供整体护理,把患者、家属作为照护单元。不主张实施可能给患者增添痛苦和无意义的治疗或过度治疗,强调减轻痛苦,让患者平静、安然、有地离开,即优化生命末端质量。

  姑息护理的基本内容有:

  ①控制症状,特别是控制疼痛,包括PCA技术,WHO推荐癌症镇痛三阶梯止痛法,药物阻滞,放射治疗,基因治疗等。

  ②支持患者,让患者参与决策,尊重其自主权。告知病情及进程,与患者商量护理计划,及时反馈治疗效果,提供必要的信息来源和社会支持。

  ③支持家属,姑息护理视患者和家属为整体。患者亲属存在迁就、、厌烦、疑虑、恐惧死亡的心理,应同情和理解他们,耐心倾听他们意见和要求,并指导他们承认现实,从容应对,在患者面前保持良好心态。

  ④死亡教育:要让患者清楚,死亡是人生发展的必然结果,从某种意义上讲,死亡是痛苦的自然方式。面对死亡,不要惋惜,要顺其自然,更无须后顾之忧,亲人自会平安生活,未尽事业后继有人,让患者达到“生如春之灿烂,死如秋之静美”的境界.

  4、癌症音乐护理

  音乐作为一种非语言性沟通手段,常常在进入人的深层意识时,能优于单纯于运用语言治疗的方法,起到普通心理疗法达不到的效果。不同乐曲作用于人的感觉器官,产生镇静情绪、改善睡眠、增欲、缓解疼痛等不同作用。

  音乐护理的方法:

  ①音乐演奏法:由患者自己演奏音乐,以达到充分散发压力和感情的目的。也可以组合演奏。

  ②音乐欣赏法:根据情况安排一定的时间听音乐或播放歌曲。患者通过听觉、视觉等欣赏音乐,用音乐本身具有的内在涵义及魅力帮助患者康复。

  音乐对癌症患者生活质量有较好的干预作用。李桂兰等报道:音乐疗法有助于癌症患者情绪稳定,减轻其在化疗过程中产生的焦虑、恐惧等不理反应,提高机体的调节能力。万永慧等?认为:音乐疗法可减少癌症患者的状态焦虑和特质焦虑,是一种受患者欢迎的辅助治疗方法。王保胜等研究结果表明:音乐疗法可较快改善癌症患者的焦虑、抑郁的心理状态,对患者有镇静、镇痛作用,并能减轻因放疗引起的恶心、乏力等症状。

  5、癌症疼痛护理

  据报道每天有350万以上的癌症患者有疼痛症状,晚期癌症患者70%左右以疼痛为主诉,其中5O%属于剧烈疼痛,对患者产生极大负面影响。近年来,国内外控制疼痛的方法不断发展及完善。

  大家普遍认为,首先要掌握癌性疼痛的分级标准,英国的Weng—Baker面部表情量表,采用六种面部表情,从微笑到悲伤甚至哭泣来表达疼痛的程度,各年龄组从三岁至很虚弱的老人,该方法经大量使用后,都肯定了其实用性和合疼痛护理方法包括:①建立家庭式病室,给患者创造一个良好的,病室的布置要安静整洁,优美温馨。②建立良好的护患关系,要做到语言文明,举止端庄,操作熟练,以取得患者的信任,使患者敢于面对现实,积极配合治疗,顽强地与疼痛作斗争。③药物止痛,在止痛药的应用上要有长期安排,打破按需给药的念,采用分阶段复合给药方式,使疼痛在尚未开始或刚开始便得到控制,药物在体内维持一定浓度,这样不仅能避免剂量的逐渐增大,还可减少患者对疼痛的恐惧感。④其他方法:包括患者的控痛法(PCA)、药物阻滞,神经痛觉通法及神经外科手术方法等。

  要掌握患者疼痛的信息,正确评估疼痛的程度,根据患者不同情况,做出及时有效的处理。

  6、癌症社会支持护理

  社会支持指来自家庭、亲属、同事、工会等社会各方面所给予的、物质上的帮助和支援。社会支持能促使患者使用更多的积极应对策略,提高患者免疫力和适应性行为,减轻心身症状。癌症的诊断使几乎所有的患者产生适应困难,他们需要来自多方面的支持。有责任做好这方面的工作,为患者提供社会支持的有效途径,调动有效的社会支持来源,指导患者积极寻求支持,让患者有心理归属感。在癌症护理中向患者提供有效的社会支持可以通过以下途径。

  ①学习有关社会支持及其与心身健康关系的知识,掌握有关社会支持及其与心身健康关系的知识是提供支持的前提。

  ②熟悉对社会支持进行评定的手段,通过观察、,了解患者社会支持及其变化,还要使用社会支持问卷等专门的测评工具,以便更为精确地对患者的社会支持进行定量。

  ③使用支持、表达式心理治疗,本身就是患者的十分重要的社会支持来源。通过、、鼓励、支持、解释、积极暗示、提供等,让患者消极情绪,树立战胜疾病的信心,感受社会支持的强大力量。

  ④加强患者间的互相支持,在病房创建一种积极的气氛,让患者受到正性的影响。同时应主动地获得有关康复患者的资料,用典型事例,,使自己的更有力和权威性。

  ⑤充分发挥家庭和社会的支持作用,人是不能一个人单独的,他与周围的人形成一个复杂的网络,但不同的人,其社会网具有不同的特征,在临床护理工作中应注意了解每位癌症患者的社会网络,了解患者遇到困难时谁能给予最大的支持。同时,也应了解支持者的社会支持系统,以做到最大限度地利用社会支持。

  ⑥指导患者要积极主动地寻找支持,如参加肿瘤患者座谈会、抗癌协会、癌症俱乐部等,寻找知音,树立榜样,转变观念,调整心态,和癌症作斗争,最终取得胜利。

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