疼痛是造成癌症患者恐惧的主要原因之一，有时患者对疼痛的恐惧胜过死的。疼痛常常导致心理问题。持续疼痛不仅影响患者的正常活动，而且随时提醒其癌症存在和面临死亡，而引起严重的心理障碍。严重的疼痛是导致患者倾向的主要因素之一，因此在癌性疼痛治疗中，要重视患者的心理问题，尤其是严重疼痛的患者，在给予镇痛的同时进行心理治疗，会减轻心理问题对疼痛的影响，明显提高镇痛效果和患者的生命质量。 通过有效的心理护理，能够减轻患者的焦虑及疼痛程度，减少止痛药的用量、次数及成瘾性。患者家属应经常、主动、热情地与患者进行沟通交流，有助于降低疼痛感受度。积极的情绪如愉快、兴奋或充满信心的时候，对性刺激的性降低，痛阈增高，相反，消极情绪如恐惧、焦虑、悲伤、等则使痛阈降低。与疼痛有关的应激反应也可以导致机体淋巴细胞减少，白细胞增多和网状内皮系统处于状态。这些因素使癌症患者对病原体的抵抗力减弱。 、癌性疼痛患者的心理评估 癌性疼痛患者进行心理护理，家属首先要了解患者最基本的需要，掌握患者心理活动规律，可用音乐、书籍或图片进行心理护理，所选择的内容应适合患者的文化水平和兴趣爱好。购置必要的书籍、图片、音响装置，以满足患者所需。 2、支持性心理治疗 （）支持性心理治疗的内容包括对患者的指导、劝解、疏导、鼓励、安慰、心理等。进行支持疗法时，家属必须热心对待患者，对他们的身心痛苦寄于高度同情，即使他们的想法和做法不对，也要尊重他们。 倾听：家属不论在任何情况下都要善于倾听患者的叙说，不管讲的多么罗嗦，多么激动都要认真耐心地倾听，这不仅为了了解患者的病情，而且会使患者感到他的朋友家人在非常认真地关心他们的疾苦，从而产生一种信赖，感到自己不是孤立的，树立起勇气和信心。另外患者尽情倾吐也会感到轻松许多。 疏泄：疏泄疗法是使患者将当时感到痛苦的情绪倾诉出来，从而使患者摆脱那种情绪体验的纠缠，消除疾病的症状。由于癌症患者长期受着疼痛的，常存在各种消极心理，如不及时疏泄，会造成控制疼痛的疗效降低。 安慰：在患者诉说自己的情感体验后，给予患者安慰也是相当重要的。安慰要恰到好处，要强调有希望的方面，但又不能过于乐观，使患者失去信任。 （）松弛疗法：学习应用松弛疗法使肌肉充分放松，这不仅是缓解疼痛、防止疼痛加剧的好方法，而且在疾病的康复过程中，对有效地消除焦虑，帮助患者改善睡眠质量，充分休息，尽快恢复体力都起着非常重要的作用。松弛疗法有多种形式，如听音乐、读书、看报、看电视、按摩和热敷疼痛部位等，有助于使患者产生积极的生理变化，如降血压、减少脉搏跳动次数、降低焦虑程度、自行心理紧张等。增进患者身体与心理的舒适，减轻疼痛的感受程度。 （3）音乐疗法：音乐直接影响患者的情绪反应。优美婉转的乐曲对人体各系统均可产生良好的生理效应，使人感到轻松愉快，情绪安定，分散患者对疼痛的注意力。音乐宜选择旋律轻松愉快、清新典雅的乐曲，如贝多芬的“大调小步舞曲”、莫扎特的“浪漫曲”、勃拉姆兹的“摇篮曲”等。 |