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1、吻合口漏这是胃切除术后一种严重的并发症，多发生在术后日左右。严格的无菌技术，细致的操作，吻合口通畅和良好的血液供应。及术前、术后充分的营养补充，是预防吻合口漏的关键。吻合口漏发生的征象是腹膜炎体征和感染症状。处理原则是及时行腹腔引流，控制感染，禁食和静脉补充营养。经过及时处理后，一般多能自行愈合。 2、反流性食管炎这是由于碱性肠液、胆液和胰液逆流至食管下端引起的炎性反应，表现为胸骨后烧灼痛和不能。处理方法以解痉止痛及减少体液分泌为主。空肠输入和输出袢侧侧吻合或空肠代胃术，也可预防这一并发症。 在术后没有得到合理的护理办法，就很有可能导致出现不同情的并发症。所以胃癌患者的护理常关键的。首先胃癌术后要严密观察患者的生命体征。尤其注意血压，如果血压降低提示有出血。每天测体温次，术后三天可能会有一个吸收热但手术后体温不应该超过，过高提示感染。同时观察伤口辅料的颜色，若有出血能及时发现。 根据麻醉方式的不同和病人是否决定体位。硬膜外麻醉或全麻病人如可垫枕取平卧或半卧位未病人需去枕平卧，头偏向一侧，以防病人舌根后坠和物引起窒息腰麻病人应去枕平卧小时，以避免脑脊液从穿刺的针眼漏出，导致脑脊液压力降低，引起病人头痛。可用新鲜柠檬表皮放于鼻孔旁边，以减轻病人恶心、症状。 腹腔引流管接负压瓶，妥善固定好，并保持通畅，注意引流液的性状、颜色和量。如有异常立即报告医生处理。一般～天可以拔除。胃管接负压，保持通畅，认真观察及记录胃液性状、颜色和量。术后排气前禁食，补液有肠鸣音或排气后拔除胃管留置胃管期间做好口腔清洁。 |