英国NHS首次将癌症护理服务承包给私人公司-

　　英国卫报7月2日报道称，NHS癌症护理服务将第一次被私有化，这将是英国医疗健康服务有史以来最大的一次服务外包，竞标起价为12亿英镑。

　　一家私人医疗服务公司的负责人表示，愿意出价6.89亿签订十年的协议，在斯塔福德郡的四个以家庭医生为主导的临床委任小组区提供癌症护理服务。

　　与此同时，这四个以家庭医生服务为主，共照护767，000个病人的临床委任小组区，也在寻找一个竞标人能够拿下5.35亿英镑的合同来提供临终服务。这些合同加在一起共价值12.2亿，这一数字远远超过了此前理查德·布兰森的维珍集团出价5亿的最高纪录。维珍集团主要在萨里提供各种各样的医疗健康服务。

　　受NHS重组联合的驱动，维珍、英国、拉姆齐医疗和其他很多私人公司之间开始互相扩张竞争，并不断增大各自提供NHS照护服务的范围，而且都参加了由麦克米兰癌症救助基金会运营的，因为正为四大临床委任小组区提供癌症合同方面的。

　　工会Unison医疗健康方面的负责人Christina McAnea，却对这一计划忧心忡忡。她说，“这是目前为止对NHS最大的一次采购过程，是一次非常有风险的尝试。我们一直在商议重大癌症服务和临终关怀护理所需要花费的纳税人十亿英镑和为期十年的协议合作”。

　　“对于私人公司而言，以家庭医生服务为主的地区无形之中掌控着所有癌症和临终护理的决策权。这种比单纯地要求私人公司提供服务大得多，因为这需要他们设计一套完整的系统。有强大的利益驱动，怎么可能不会导致一系列问题呢？”

　　尽管NHS组织有能力参加这些协议的竞标，这四大区域仍表示他们始终对那些能够成功竞标的商业化机构和第三方组织和集团。

　　鉴于一些病人抱怨说体系总是让他们不知所措，不得不一直重复，而且那种照护并没有在他们的中发挥作用，坎诺克蔡斯、北斯坦福郡、特伦特河畔斯托克和斯坦福周边，这四大区开始试图全国范围内力挽癌症照护服务，以期使之更加的联合有效。

　　NHS网站上，四大区对外透露了一些细节。无论哪家公司最终获取这份合作协议，都将不得不在斯塔福德郡和斯托克癌症服务提供模式。最大的提供商将会在头两年沿着既有的癌症服务方式管理经营，然后提供商将会期待对服务模式进行流水线化，承担癌症照护提供的责任。

　　四大区方面还表示，太多的病人在家里并没有获得死亡的，很多病人本来也可以活更长的时间，病人和护理人员之间往往相处并不愉快。医护人员在病人的照护过程中缺乏同情，服务质量很差，不负责任。所以，新的主要的服务提供商需要在斯坦福郡狠抓临终关怀护理工作，使之大大提高。

　　但是，有必要考虑的一点是，把癌症合同交付给一个非NHS公司，可能会导致目前在13家NHS医院信托提供癌症护理服务和大批提供临终患者关怀服务的工作人员失业。

　　同时，如此高价值的服务公开竞争已经引起国有基金服务中心的不满。NHS救助联合会的主任，Paul Evans说，“NHS服务中最的部分正在向私人组织公开。这表明方面已经完全放手，让那些利益驱动的公司来NHS去提供服务。”

　　卫生秘书Andy Burnham说，“David Cameron和他的一些部长们需要被提醒的是，他们从来没有获得允许去抛售NHS服务。慢慢地，他们正在拆毁NHS，并且把它卖给了自己私人医疗健康公司的朋友。”

　　有影响力的纳菲尔德财团医疗智库的最新爆炸性显示，自从2010年联合NHS以后，私人公司正逐渐成为英国NHS服务越来越大的提供商。NHS每年花费在社区医疗服务的97.5亿英镑中，他们所占份额不断上涨，从2010-11年的十亿增加到2012-13年的17.7亿英镑，市场所占比例从12%上升到18%。相似的情况，私人公司已经超过两年在提供心理健康服务时，利润从10.5亿增长到11.7亿，所有的投资一度下降2.5个百分点。

　　斯坦福及周边和坎诺克蔡斯的主要负责人Andrew Donald，代表四大区发言说，“癌症和临终关怀服务的是赋予癌症的委任和管理一种完整的方法，真正以病人为中心，而不是有关私有化的问题。”

　　英国卫生部表示，对最终赢取合同的组织机构的类型并不担心。一位发言人称，“无论是谁提供服务，关键是病人可以享受尽可能好甚至免费的服务。”她说，联合执政不仅没有改变NHS竞争规则，而且“官僚垄断”一年节约了超过十亿英镑。

　　在剑桥郡和彼得伯勒郡为老年人提供服务的话，这一协议价值至少8亿英镑。维珍集团是四个竞标者候选之一，另外三家分别是两个NHS信托和英国照护。