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癌症护理贲门癌手术之后怎么做护理_健康频道_新民网

作者:habao 来源:未知 日期:2013-7-3 10:24:59 人气: 标签:癌症护理
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  贲门癌手术之后怎么做护理?贲门癌是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。贲门癌术后除观察生命体征等常规护理外,还应:

  1.保持胃肠减压管通畅术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。

  2.密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拔除引流管。

  3.严格控制饮食食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止过快及过量。

  4.观察吻合口瘘的症状食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、剧痛、不能;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:

  ①胸膜腔引流,促使肺膨胀;

  ②选择有效的抗生素抗感染;

  ③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口治疗,效果确切、满意。

  合理的饮食应为高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的流质或半流质饮食。

  (1)高蛋白膳食多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉末、蛋类、豆类、奶及菌菇类(如蘑菇、木耳等)以补充各种必需氨基酸。

  (2)高热量膳食易消化吸收的脂肪、甜食(如蜂蜜、蝉王浆、蔗糖及植物油、黄油、奶油等)。

  (3)高维生素膳食多吃富含维生素A、C、E、K、叶酸等的食物,如新鲜蔬菜水果、动物肝等。

  (4)富含微量元素的膳食,如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜等及动物的内脏、人参、枸杞、山药、灵芝等。

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