抗癌管家提示:在《新英格兰医学》(The New England Journal of Medicine)发表文章,是众多医生梦寐以求的事情。最近,一位致力于大学文学研究的教授琼·德尔法托(Joan DelFattore)做到了,这波跨界操作真的不是一点点厉害! 2011 年,琼被诊断出患有胆囊癌。首先给她治疗的是外科医生,琼告诉外科医生,自己是单身,但她的朋友、同事、邻居,还有自己的大家庭,都可以给她提供支持和帮助。外科医生对这一点没有表示怀疑,所以在治疗方案上并不保守。 但是,并不是所有的医生都相信单身患者能得到足够的社会支持。抗癌管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。手术后,琼在肿瘤科医生那里接受化疗。琼遇到的第一位肿瘤科医生询问了她的婚姻状况,并且以后始终关注这个问题。 尽管琼解释了自己所能获得的支持,肿瘤科医生还是推荐了一种比较温和的治疗方法,但是,琼知道这种疗法并不是最有效的。 于是,她换了一位医生,这位新的医生认同她能获得必要的支持,所以给她使用了更猛烈,也更有效的化疗。有了这样的经历,琼开始研究医生给单身患者和已婚患者推荐的治疗是不是有什么差异。琼虽然是一位文科教授,但是也接受过必要的科研训练。属龙的属相婚配表 她将自己作为单身患者的个人经历与作为研究人员的技能相结合,在最新一期《新英格兰医学》上发表了经过同行评议的论文。 琼的这篇文章检索了 84 篇医学论文,这些论文中的研究利用庞大的美国国立癌症研究院数据库,结果显示,如果患者是单身人士,那么接受手术或放疗的可能性显著降低。 在这 84 篇原始论文中,作者往往认为这种差异是由于患者自己的治疗偏好,或单身人士意志较弱等因素。 但是琼发现,这些推测不仅没有数据支持,而且实际上与大量研究结果是矛盾的。相反,琼的文章表明,正是医务人员对单身患者的刻板印象,不恰当地影响了向单身癌症患者推荐的治疗方法。 琼在文章中指出,医生的核心问题是:患者是需要社会支持的,尤其是当患者的治疗需要多次就诊时,或者治疗的副作用导致使人变得虚弱时。 她发现,虽然单身人士往往拥有强大的朋友和社区关系网络,但医学研究人员倾向于将社会支持与配偶等同起来。琼的担心在于,医生可能会依赖医学科研人员的结论,而医学科研人员则引用的是社会学和心理学研究;但是,这些研究所说的内容其实并不是医学科研人员所理解的那样。 琼指出:「即使医学科研人员的本意是推荐对病人最有利的疗法,他们也确实是那样做的,但他们对单身成年人的刻板印象会产生,特别是当他们社会学和心理学研究时,实际上这些研究并不支持这些刻板印象。」 她举例说,她所检索的 84 篇文章中,几乎所有作者都将婚姻等同于社会支持,但他们引用来支持这一说法的心理和社会学研究,甚至都没有提到「婚姻」或「配偶」这些字眼。相反,这些研究将社会支持视为一个复杂的连接网络,而不能简化为单个元素。 琼认为,因为社会上长期存在这样的刻板印象,所以医生也可能会将婚姻状况问题作为一种了解患者社会支持情况的简便方式。一旦他们听到「单身」这个词,他们可能就以为患者缺乏足够的社会支持。 琼指出,最早发现已婚和单身患者治疗差异的人并不是她。她说,根据她对文章的检索,至少从 1987 年开始就知道,有配偶的癌症患者与那些离婚、分居、丧偶或从未结婚的人相比,接受手术或放疗的可能性更高。而真正令人的是,这个发现已经在学术期刊和脚注中埋藏了 30 多年。
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