属鸡的属相婚配表有关“持续的雾霾天气与肺癌相关”的说法，引发关注。肺癌的致病因素有哪些?什么人是高危人群?诊疗手段有何新进展? 世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发布的《2014年世界癌症报告》显示，全球每8个死亡病例中就有1人死于癌症。2012年中国癌症发病人数为306.5万，约占全球发病的1/5;癌症死亡人数为220.5万，约占全球癌症死亡人数的1/4。 雾霾是否致癌?污染的空气不利于健康这是毋庸置疑的，雾霾与癌症存在可能的关联性。但是，雾霾与癌症的关系目前尚未有更多直接的详实数据被医学。美国国立综合癌症网络指南中提出的肺癌筛查风险评估因素包括吸烟史、氡史、职业史、患癌史、肺癌家族史、疾病史(慢阻肺或肺结核)、烟雾接触史(被动吸烟)。 首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任支修益教授多次提醒说，吸烟+“六化”导致肺癌高发。其中，吸烟是一个非常重要的因素。全球1/3的烟民在中国，我国有3.5亿烟民，7.4亿人遭受二手烟的，烟草中有上千种化学物质、几百种有害成分、69种致癌物质。“六化”即人口老龄化(2014年，我国60岁及以上老人达2.12亿)、城市现代化、农村城市化、工业化(带来空气、土壤和水污染)、生活方式不良化(吸烟、酗酒和不健康饮食习惯)、医学现代化(以医学影像、基因检测等为代表的医学现代化，使我们认识肺癌、诊断肺癌的水平明显提高)。 空气中的微小颗粒，根据危害大小可以分为三个层次:一个是pm50，比如沙尘暴产生的悬浮颗粒比较大，上鼻道的纤毛就可以其进入体内。pm10可以进入呼吸道，但大气道里的纤毛也可以将其。pm2.5可直接进入细支气管，甚至是肺泡。在石化工业区、重金属污染区以及汽车尾气排放较多的地方，pm2.5搭载的主要是一些有毒化合物，长时间吸入肯定会对健康带来危害。 支修益教授还形象地比喻说，肺癌是“气”出来的。这个“气”来自五个方面：一是室外大气污染，比如人们熟悉的pm2.5。二是室内烟草气污染，吸烟和肺癌的发生有剂量效应关系：每天吸烟25支以上，肺癌发病率为227/10万人;每天吸烟1524支，肺癌发病率为139/10万人;每天吸烟114支，肺癌发病率为75/10万人。80%以上的肺癌死亡都同吸烟相关，其中包括一手烟、二手烟和三手烟。三是厨房油烟气，厨房油烟中含有致癌物质，炒菜时油不要放太多，火不要开太大，开窗通风戴口罩，都能有效减少油烟侵害。四是装修带来的空气污染。五是生闷气，也可称它为“心理污染”或“癌症性格”。大气污染的治理是长期的过程，其他四“气”，我们只要平时注意些，并不难做到远离它。 本文由 恒宇国际（www.neivn.cn）整理发布 |